O ministro da Saúde, Nelson Teich, disse nesta quarta-feira (22) que o governo federal prepara uma diretriz que será apresentada para orientar cidades e estados na flexibilização do distanciamento social contra o coronavírus Sars-Cov-2.
Teich diz que prepara a entrega das diretrizes para daqui a uma semana. O ministro afirmou que não serão apontadas regras gerais para todo o país, já que as realidades regionais e o avanço da doença são distintos em cada localidade.
“O afastamento, ele é uma medida absolutamente natural e lógica na largada. Mas ele não pode não estar acompanhado de um programa de saída. Isso é o que a gente vai desenhar. Isso é o que a gente vai dar suporte para estados e municípios” – Nelson Teich, ministro da Saúde
País parado
O ministro afirmou que é “impossível” para um “país sobreviver um ano, um ano e meio parado”. Ele fez a afirmação após dizer que o total de pessoas infectadas com Covid-19 é baixo se comparado com o total da população. E que com as atuais taxas não será alcançada o percentual de 70% da população em contato com a doença. Alguns países, como o Reino Unido, chegaram a basear sua estratégia inicial de combate à pandemia no princípio da “imunidade do rebanho” — que considera um cenário em que grande parte da população se tornaria imune após contrair a doença.
“A gente hoje tem 43,5 mil casos do coronavírus no Brasil. Se a gente imaginar que pode ter uma margem de erro grande – digamos que a gente tenha aí 100 vezes, isso é só um exemplo hipotético – a gente tá falando em 4 milhões de pessoas. Nós hoje somos 212 milhões. Então, fora da Covid tem 208 milhões de pessoas que continuam com as suas doenças, com os seus problemas, e que têm que ter isso tratado. E o que é que representam, hoje, 4 milhões de pessoas num país como esse? 2% da população”, disse Teich.
“Se existe o conceito de que você tem que ter 70% da população em contato com a doença para que ela seja imune e a vacina vai levar talvez um ano, um ano e meio, e se você não tem um crescimento explosivo da doença – e você não tem um crescimento explosivo da doença, que não está acontecendo no Brasil – , a gente talvez nem chegue nesse número antes da vacina. Isso pode levar, o quê, um ano, um ano e meio? É impossível um país sobreviver um ano, um ano e meio parado” – Nelson Teich, ministro da Saúde
Crítica às previsões
O ministro disse que as projeções sobre o número de mortos por causa da Covid-19 são “coisa muito complexa” e que os números derivados de modelos matemáticos podem não retratar a realidade. Teich citou especificamente o estudo do Imperial College que estimava que, no pior cenário, o Brasil poderia ter mais de um milhão de mortes.
O trabalho também apontava que, com medidas de isolamento adequadas, o número poderia ser de 44 mil. “Isso é impossível”, disse o ministro, referindo-se ao intervalor entre os dois extremos da projeção.
Teich disse que os modelos matemáticos “tem que ser padronizados” para poder ser comparados e que eles dependem das “premissas que colocam nele”. O ministro disse que, quando eles geram “número muito alarmante”, acabam por piorar o medo na população.
Sem abordar a subnotificação ou o tempo da pandemia em cada país, Teich elogiou o desempenho brasileiro. “Em relação a números, eu tenho os números colocados aqui, o Brasil, hoje, é um dos países que melhor performa em relação à Covid. (…) O nosso número é um dos melhores”, disse o ministro.
“Qual é o problema da Covid? Ela assusta porque acomete muito rápido o sistema. E os sistemas de saúde não são feitos para ter ociosidade. Você tem que trabalhar com eficiência máxima. Saúde é muito caro. Não dá para trabalhar com ociosidade. Então os hospitais trabalham quase que no limite. Quando você tem alguma coisa que sobrecarrega o sistema, é quase impossível você conseguir se adaptar na velocidade necessária”, analisou o ministro.
Análise e ação em curto prazo
Sem fazer projeções, Teich ressaltou que seu foco será nas análises de curto prazo para tomada de decisão diante do que o avanço da doença mostra como cenário do Brasil. Ele ressaltou que essas análises vão exigir que os gestores sejam rápidos o bastante para fazer ajustes diante das mudanças.
“O que a gente tem percebido é que os modelos que projetam no longo prazo, eles erram demais. O que a gente tem que fazer hoje é projetar, a curto prazo, e ser rápido o bastante, competente o bastante, para fazer o ajuste necessário. Mas não dá para querer adivinhar muito lá na frente, isso é impossível” – Nelson Teich, ministro da Saúde
Questionado sobre como será a indicação para retomada das atividades em locais que já mostram esgotamento de leitos, o ministro afirmou que será preciso avaliar “em cada região” o que é adequado fazer, ressaltando que não haverá uma fórmula padrão para todo país. Teich disse que não tinha como dar exemplos específicos de cidades ou regiões onde já podem existir medidas de relaxamento social.